迷走神経刺激：概要と麻酔科医への影響

迷走神経刺激は、薬物抵抗性のてんかんおよび重度のうつ病に対する重要な補助療法です。さらに、肥満、アルツハイマー病、いくつかの神経精神疾患の治療にも有効な可能性があります。承認された適応症の数が増えるにつれて、商業用迷走神経刺激器（VNS）の外科的設置の対象となる患者が増加しています。初回のVNSの設置は通常、全身麻酔が必要であり、以前に装置を植え込まれた患者は、麻酔管理を要する他の外科手術のために来院することがあります。このレビューでは、迷走神経刺激の適応症（承認されたものと実験的なもの）の焦点、迷走神経刺激のための提案された治療メカニズム、および初回VNS設置中の潜在的な周術期合併症について考察します。初回装置設置中の麻酔の考慮点および、既存のVNSを持つ患者に対する麻酔管理の問題もレビューします。