アメリカリウマチ学会の手の変形性関節症の分類および報告に関する基準

要約 手の症候性特発性（原発性）変形性関節症（OA）の分類のための臨床基準は、多施設研究から収集されたデータに基づいて開発されました。OAを抱える患者は、リウマチ性関節炎や脊椎関節病といった他の原因による手の症状を有する患者のグループと比較されました。医療歴、身体検査、臨床検査、およびレントゲン写真からの変数が分析されました。すべての患者は手に痛み、うずき、またはこわばりを訴えました。臨床的にOAがあると分類されるのは、調査時に選定された10関節のうち少なくとも2つの硬組織の腫大、3つ未満の中手指節関節の腫れ、および少なくとも2つの末節指関節（DIP）の硬組織腫大が認められた場合です。患者がDIP関節の腫大が2つ未満の場合、症状をOAによるものとして分類するためには、選ばれた10関節の少なくとも1つに変形が必要です。選ばれた10関節は、両手の第2および第3末節指関節、また第2および第3近位指節関節、ならびに有茎手根関節（親指の基部）です。「分類木」法により導出された基準は92%の感度および98%の特異度を示しました。「伝統的形式」の分類方法では、患者が手のOAであると分類されるためには、これら4つの基準のうちごと少なくとも3つが存在する必要があります。この場合の感度は94%、特異度は87%です。レントゲン検査は、手の症候性OAの分類において臨床検査よりも効果が低いとされました。