急性脊髄損傷を有する高齢者における医療共存疾患、二次合併症、および死亡率

高齢者における脊髄損傷（SCI）の発生率が増加しており、年齢が神経外傷後の予後に影響を与えるという証拠があるにもかかわらず、急性SCIを有する高齢者における臨床的な結果や二次合併症に関する情報は驚くほど少ない。これまでの研究は、急性外傷性SCIにおける年齢の影響を評価することを目的として、急性期治療ユニットで多職種チームによって管理された急性外傷性SCI後の臨床結果を評価するために行われた。1998年から2000年の間に大学病院の急性期治療ユニットに入院した急性SCI患者の回顧的チャートレビューを実施した。若年者（グループ1：年齢 < 60歳）における臨床結果および二次合併症に関するデータが収集され、高齢者（年齢60-89歳）28名と若年者（年齢17-56歳）30名が比較された。SCIの重症度およびレベルは両グループで類似していた（p = 0.11; p = 0.93）。共存疾患は高齢者でより頻繁に見られた（p < 0.01）。高齢者における二次合併症の発生率が増加する傾向が見られたが（57.1%対33.3%; p = 0.11）、統計的有意性には達しなかった。両グループで最も一般的な二次合併症は感染症、精神障害、褥瘡、心血管合併症であった。急性SCIを有する高齢者と若年者における死亡率は有意に異ならなかった（p = 0.41）。我々のデータは、急性SCI治療の原則に厳密に注意を払うことで、高齢者における以前に報告された二次合併症の高い感受性を最小限に抑えることができることを示唆している。急性SCIを有する高齢者の管理においては多職種チームアプローチが不可欠であり、二次合併症を最小限に抑えるか予防するために必要である。