乾燥ココナッツ片に関連した大規模なサルモネラ・ミュンヘンの発生、2020年9月から2021年7月、ドイツ

2020年9月、サルモネラ・ミュンヘンの患者分離株と通知の予期しない増加が観察されました。感染源を特定するためにこの発生を調査しました。RKIは、2020年9月から2021年7月の間に報告された、実験室で確認されたS. ミュンヘン感染症のある患者を症例として定義しました。臨床、食品および動物のS. ミュンヘン分離株のゲノムをcgMLSTを使用して分析しました。インタビューを実施し、頻度一致のケースコントロール研究を行いました。ロジスティック回帰を用いて頻度と調整オッズ比（aOR）を計算しました。ドイツの8つの連邦州で301件の症例を特定しました。仮説生成のインタビューでは、可能な感染源の決定的な手がかりは得られませんでした。S. ミュンヘン株は、乾燥ココナッツ片、チョコレート生産に使用されるミルクパウダー、および野生の白鳥に検出され、すべて116件の患者分離株を含む顕著なノードから識別できないcgMLSTプロファイルを持っていました。ケースコントロール研究に含まれた症例は、対照群（116件中2件）に比べて、乾燥ココナッツ片（30件中22件）をより多く消費していました（aOR: 176（95%信頼区間: 32-954））。この調査では、cgMLST分析によって異なる3つの分離源に同一株が示されました。ケースコントロール研究は、感染源としての乾燥ココナッツ片を支持し、学際的調査の重要性を示し、異常な感染源の潜在的な影響を強調しました。