【はじめに】骨硬化のため髄内釘手術に難渋した大腿骨近位部病的骨折の2症例を報告する.【症例1】79歳女性.乳癌,多発骨転移.右大腿骨転移性骨腫瘍,右大腿骨転子下病的骨折.骨折受傷までに,6年6か月の骨修飾薬投与歴あり.著明な骨硬化で玉付きガイドワイヤーが骨折部を通過せず,骨折部を展開し直接髄腔を削開して髄内釘を留置した.手術時間224分,出血210ml.【症例2】60歳女性.乳癌,多発骨転移.右大腿骨転移性骨腫瘍,右大腿骨転子下病的骨折.骨折受傷までに,3年9か月の骨修飾薬投与歴あり.著明な骨硬化のため髄腔のリーミングに難渋し,また髄内釘挿入時に遠位骨片前方に骨折をきたしたため,ワイヤー固定を追加した.手術時間279分,出血200ml.【考察】病的骨折の骨接合術においては,髄内釘の挿入が困難な症例がある.術前の画像評価や,内固定材料の選択には細心の注意を払う必要がある.
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俊 福島
信彦 横山
宇孝 薛
Orthopedics & Traumatology
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福島 et al. (Wed,) studied this question.
synapsesocial.com/papers/69eb0803553a5433e34b3413 — DOI: https://doi.org/10.5035/nishiseisai.75.337