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The study investigates whether fixation of Akin osteotomy is necessary during minimally invasive correction of hallux valgus.

April 27, 2026Journal of the Foot & Ankle0 citationsOpen Access

É necessário fixar a osteotomia de Akin na correção minimamente invasiva do hálux valgo? Ensaio clínico randomizado prospectivo controlado com seguimento mínimo de dois anos

GFGabriel Ferraz FerreiraUniversidade Estadual de Campinas (UNICAMP)RPRenato Savariego PortoInstituto Vita DPDaniel Sonnewend ProençaInstituto Vita

Key Points

The study investigates whether fixation of Akin osteotomy is necessary during minimally invasive correction of hallux valgus.
Consecutive patients underwent minimally invasive hallux valgus correction with Akin osteotomy and were randomized into two treatment arms.
Outcomes were measured pre-procedure and at final evaluation, at least two years later.
Comparisons pre vs post were performed using paired t-test or Wilcoxon test, depending on the distribution.
46 participants included (23 in group 1, 22 in group 2); pain (EVA) decreased from median 7 to 0 (p<0.001).
AOFAS score increased from 60.5±8.3 to 93.2±7.4 (p<0.001).
Radiographic correction was significant: HVA reduced from 32° to 6° (p<0.001) and IMA from 14.3±2.9° to 6.6±1.8° (p<0.001).

Abstract

Introdução: A necessidade de fixação da osteotomia de Akin associada à correção minimamente invasiva do hálux valgo permanece controversa. Métodos: Pacientes consecutivos submetidos à correção minimamente invasiva do hálux valgo com osteotomia de Akin foram randomizados para dois braços de tratamento. Os desfechos foram coletados antes do procedimento e na avaliação final (mínimo de dois anos). As comparações pré versus pós foram realizadas com teste t pareado ou teste de Wilcoxon, conforme a distribuição das diferenças pareadas (alfa bicaudal=0,05). Resultados: Foram incluídos 46 participantes (23 no grupo 1, 22 no grupo 2); A dor (EVA) reduziu de mediana 7 para 0 (p<0,001) e o escore AOFAS aumentou de 60,5±8,3 para 93,2±7,4 (p<0,001). A correção radiográfica foi significativa: o HVA diminuiu de 32° para 6° (p<0,001) e o IMA de 14,3±2,9° para 6,6±1,8° (p<0,001). O ângulo interfalângico do hálux não apresentou mudança estatisticamente significativa (7,6±4,4° para 9,8±6,0°; p=0,059). Na avaliação final, observou-se consolidação do chevron e do Akin em todos os casos. O seguimento médio foi de 31,2 meses. Conclusão: Neste ensaio clínico randomizado prospectivo controlado, houve melhora clínica expressiva e correção radiográfica sustentada no seguimento final de dois anos, com elevadas taxas de consolidação e satisfação. PALAVRAS CHAVE: Hállux valgus; Osteotomia. Procedimentos cirúrgicos minimamente invasivos. KEYWORDS: Hállux valgus; Osteotomy; Minimally invasive surgical procedures

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