治療のブラックボックスを解明する – 脳卒中の人々に対する作業療法と理学療法介入を記述するためのパイロット研究

目的：脳卒中の人々に対する作業療法と理学療法の実践において使用されるコンポーネントを記述し、サービス間の変動を調査すること。デザイン：セラピストが12週間にわたり脳卒中患者に対する対面介入を記録した時間サンプリング戦略。設定と対象：4つのサービス（3つのデイホスピタルと1つの在宅脳卒中リハビリテーションサービス）からの6人の作業療法士と7人の理学療法士が、より大きな無作為化対照試験にリクルートされた89人の脳卒中患者に対して介入を記録した。主要評価項目：介入の使用頻度や、療法の提供に関するその他の詳細が、参加セラピストが設計したデータ収集冊子とコーディングシステムを使用して記録された。結果：セッションの中央値治療時間は45分であった。理学療法介入で最も頻繁に記録されたコンポーネントは「歩行」、「立位バランス」、「上肢運動パターン」であり、作業療法では「身体機能」、「社会的および余暇活動」、および「その他」であった。サービス間で中央値治療時間、介入コードの使用、治療セッションの頻度、支援を伴った作業に費やす時間およびグループ作業の量において変動が見られた。結論：結果は、脳卒中の人々に対する作業療法と理学療法が均一な活動ではなく、セラピストやサービスによって異なるという見解を支持している。ツールのさらなる発展や、脳卒中リハビリテーションのプロセスと性質を探るための他の方法論の使用が推奨される。