インスリン抑制試験とユージリケミッククランプによるインスリン抵抗性の評価

インスリン抵抗性は、異なるグルコース耐性を持つ30人の被験者において2つの異なる方法で定量化されました。一つの方法であるインスリン抑制試験は、エピネフリン、プロプラノロール、インスリン、グルコースを持続的に注入することによって行われます。エピネフリンとプロプラノロールは内因性インスリンの放出を抑制し、全ての個体において外因性インスリンとグルコースの定常状態プラズマレベルに達します。定常状態のインスリンレベルが全ての被験者で同じであるため、定常状態のプラズマグルコースレベルの高さはインスリン抵抗性の直接的な推定を提供します。もう一つの方法であるユージリケミッククランプ技術は、プライミングされた持続的なインスリン注入によって外因性高インスリン血症の定常状態を生成します。また、インスリンによるグルコース濃度の低下を防ぐために、十分な速度でグルコースも注入され、基礎プラズマグルコースレベルを維持するために必要なグルコースの量がインスリン抵抗性の推定を提供します。結果は、2つの方法で生成されたインスリン抵抗性の推定値が高い相関を示したことを示しています（r = 0.93）。さらに、インスリン抵抗性を評価する2つの方法は、グルコース耐性の程度が大きいほど、インスリン抵抗性がより重度であることを示しました。これらの結果は、2型糖尿病における高血糖の病因におけるインスリン抵抗性の重要性をさらに強調するものです。