要約番号: Esoc2026lb31 西アフリカのコホートにおける脳卒中の発症と結果に関する年齢関連の格差: 国際的な実践との比較

要約 背景と目的 サハラ以南のアフリカでは、年齢別の脳卒中のプロファイルと国際基準との整合性を示すデータが不足しています。本研究では、セネガルにおける若年者と高年者の脳卒中の特徴を比較し、国際的な脳卒中ケアの基準と明示的に対比しました。 方法 セネガルの三次医療センターに入院した130例の連続した脳卒中患者を対象とした後ろ向き研究を行いました。患者は55歳未満（n=42）または55歳以上（n=88）に分類されました。人口統計、血管リスク因子、入院時のNIHSS、脳卒中の亜型、神経画像パターン、病因、院内合併症、入院期間、退院時の結果が分析されました。 結果 症状発現から最初の数時間の早期入院を報告している国際登録と比較して、当コホートの中央値到着時間は約60時間と著しく遅延していました。平均年齢は59.41±16.2歳でした。若年患者における出血性脳卒中の頻度は有意に高かった（35.5% vs 17.0%、p=0.018）。高年患者は脳卒中の重症度が高く、心原性塞栓症の病因が大きかった（34% vs 6.3%）および院内合併症も多かった（62.8% vs 40%）。入院期間は両年齢群で延長され、退院時の機能的アウトカムが不良（mRS ≥3）の割合は60%を超え、院内死亡率は約24%で、高所得国で報告されている割合よりも大幅に高かった。 結論 この西アフリカのコホートは、脳卒中ケアの国際基準との違いを示しており、発症の極端な遅延や若年成人における出血性脳卒中の高い負担、不良な機能的結果を含んでいます。これらの結果は、脳卒中ケアシステムにおける不平等を強調し、リソースが限られた環境での文脈に適応した脳卒中経路および予防戦略の緊急実施を支持しています。利害の対立