後部スタファイローマと高度近視における長期的な構造的および視覚的軌跡

目的 後部スタファイローマ（PS）が、高度近視における眼の構造変化、近視関連合併症、視覚的結果の長期的な軌道と関連しているかどうかを明らかにすること。方法 この前向き縦断コホート研究には、620年以上の間追跡された中山高度近視コホート研究からの614の高度近視眼が含まれた。眼はPSの状態によって分類された：基準時PS（n=46）、新規発症PS（n=94）、または無PS（n=474）。PSと近視性黄斑変性（MMD）の進行、近視牽引型黄斑症（MTM）及びプラス病変の発生率、眼のパラメータの縦断的変化、及び中等度から重度の視覚障害（MSVI）の発生との関連を評価した。結果 PSは、MMDの進行リスクの増加（OR 3.39, 95% CI 1.81から6.35, p<0.001）、MTM（OR 2.25, 95% CI 1.06から4.77, p=0.034）及びプラス病変発生に独立して関連していた（OR 3.15, 95% CI 1.16から8.57, p=0.024）。MTM及びプラス病変のリスクが最も高いのは新規発症のPSを有する眼であった。PSを有する眼は、平均年間伸び率が著しく速く（基準時PS, 0.120 mm (95% CI 0.099から0.142); 新規発症PS: 0.129 mm (95% CI 0.114から0.145); 無PS: 0.066 mm (95% CI 0.060から0.073), p<0.001）、及びMSVIのリスクが5倍高かった（95% CI 1.36から18.45, p=0.016）。結論 PSは、高度近視における重要な構造変化を示し、軸方向の急速な伸びと合併症のリスク増加及び悪化した視覚的結果の段階を特定し、リスク層別化及び早期介入の重要なターゲットとしての主要なマーカーとなる可能性がある。