HIV-1の増幅伝達：急性および慢性感染中の精液と血液におけるHIV-1濃度の比較

目的：本研究は、抗体陰性の急性HIV-1感染を持つ被験者と、感染の後期段階にある他の被験者の血液と精液のウイルス動態を比較するために実施されました。デザイン：マラウイのリロングウェのSTDクリニックでのHIVスクリーニングの横断的研究の中に前向きコホート研究が組み込まれました。方法：HIV抗体陰性または不明のボランティアからの血液サンプルを使用して、プール戦略を用いて血漿中のHIV RNAを検出しました。血液および精液中のHIV-1 RNA濃度は16週間にわたって測定されました。結果：急性HIV感染の男性16名と慢性HIV感染の男性25名が研究されました。急性HIV感染の被験者における血液ウイルス量は感染後約17日で最も高く（平均 +/- SE, 6.9 +/- 0.5 log10コピー/ml）、精液ウイルス量は感染後約30日でピークに達しました（4.5 +/- 0.4 log10コピー/ml）。精液ウイルス量はHIV感染の10週目までに1.7 log10減少しました。慢性感染者における16週間の間、精液と血液のウイルス量はより安定していました。CD4細胞数が低い被験者ではHIV RNAの精液レベルが高いことが認められました。結論：これらの結果は、感染の非常に初期（急性）および後期段階でのHIV伝播の増加についての生物学的な説明を提供します。生殖管内のHIV排出の時間的変動を認識することは、効果的なHIV予防戦略の開発において重要です。