多発性骨髄腫における循環するプラズマ細胞：特性と病期との相関

本研究の目的は、循環する多発性骨髄腫プラズマ細胞の低レベルを定量化するためのフローサイトメトリー検査を開発し、これらの細胞と病期との関係を明らかにすることでした。細胞は、抗体パネルを用いた五パラメーターのフローサイトメトリー分析によって特性化され、結果は蛍光共同プライマーIgH-PCRと比較して評価されました。高いCD38およびシンデカン-1発現によって定義される骨髄の多発性骨髄腫プラズマ細胞は、CD10、23、30、34または45ROを発現せず、CD37およびCD45の発現は弱かった。65%の患者にCD19- 56+プラズマ細胞、30%にCD19- 56(low)、および5%にCD19+ 56+が見られ、これらの2つの抗原は多発性骨髄腫と正常プラズマ細胞を区別しました。正常プラズマ細胞はすべてCD19+ 56(low)でした。末梢血の多発性骨髄腫プラズマ細胞は同じ複合表現型を持ちましたが、CD56およびシンデカン-1の発現レベルは有意に低く、初回診断時の患者の75%(38/51)、再発患者の92%(11/12)、幹細胞採取時の患者の40%(4/10)で検出されました。循環するプラズマ細胞は、CRの患者(n = 9)または正常者(n = 10)では、1万細胞中1細胞までの感度で検出されませんでした。フローサイトメトリー検査とIgH-PCRの結果には良好な相関がありました：PCR陽性のすべてのサンプルで多発性骨髄腫プラズマ細胞がフローサイトメトリーにより検出され、検出可能な多発性骨髄腫プラズマ細胞がないサンプルはPCR陰性でした。絶対数は治療に反応する患者で減少し、抵抗性疾患の患者では高いままであり、再発する患者では増加しました。我々は、フローサイトメトリーがIgH-PCRの効果的な代替手段を提供し、残存疾患の低レベルの定量評価を可能にすることを結論付けます。