非特異的医薬品副作用とノセボ現象

活性薬剤を服用している患者は、薬剤の特定の薬理学的作用の直接的な結果ではない有害で非特異的な副作用を頻繁に経験します。この現象は一般的であり、困難であり、コストもかかるものの、研究されることは稀であり、理解されにくいです。プラセボが有害な副作用を引き起こすノセボ現象は、非特異的副作用の報告に関するいくつかの洞察を提供します。文献の重点レビューを実施し、ノセボ現象および/または活性薬剤服用中の非特異的副作用の報告に関連していると思われるいくつかの要因を特定しました：治療開始時における患者の有害作用に対する期待；前の経験から薬剤服用を身体症状と関連づける条件付けプロセス；不安、抑うつ、身体化の傾向などの特定の心理的特徴；および状況的・文脈的要因です。医師や他の医療従事者は、これらの副作用が発生するリスクが最も高い患者を事前に特定すること、および患者との協力的な関係を利用して、これらの煩わしいが無害な症状を説明し理解し、耐える手助けをすることで、活性薬剤に対する非特異的副作用を軽減することができます。