近位脛骨骨折後の全膝関節置換のリスク：7,841人の患者を対象とした登録ベースの研究

背景と目的 - 近位脛骨骨折（PTF）後の外傷性膝関節症は、全膝関節置換（TKRS）による二次治療につながる一般的な合併症です。本研究では、非手術的または手術的に治療されたPTF後のTKRSのリスクを特定し、前にPTFを有しない38倍の対照群と結果を比較しました。患者と方法 - 2009年から2018年までに治療されたPTFを有するフィンランドの18歳以上のすべての患者をフィンランド病院退院レジスター（FHDR）およびフィンランド関節置換レジスター（FAR）から特定しました。年齢、性別、治療方法、フォローアップ期間、および可能なTKRSが記録されました。結果 - 2009年から2018年の期間にPTFの治療を受けた患者は7,701人でした。5.1年（SD 3.1）のフォローアップ中に、以前のPTFを有する患者340人（4.3％）にTKRSが実施され、骨折後平均2.1年（SD 2.0）で行われました。非手術的治療群では138人（3.7％、HR 1.8）、手術的治療群では202人（5.0％、HR 3.2）がTKRSを必要としました。手術的治療、女性、年齢がTKRSのリスク要因として確認されました。TKRSの発生率は骨折後最初の2年間に最も高かったが、フォローアップ期間中も高い状態が続きました。解釈 - 以前にPTFを有する患者は、骨折後の最初の5年間において、対照群と比較して1.8倍から3.2倍高いTKRSのリスクを抱えていました。TKRSのリスクは、手術的に治療されたPTF、女性、年齢と関連していました。手術群の患者は、より複雑な骨折を負っている可能性が高く、女性および高齢は骨粗鬆症による骨質の低下に起因する可能性があります。