アセタミノフェン中毒と毒性

アセタミノフェン（英国文献ではパラセタモール）はフェナセチンの代謝物で、サリチル酸の代替品としてますます人気が高まっています。1 アセタミノフェンの人気は、アスピリンよりも安全であるとされているため、医療業界によって促進されています。2 しかし、イギリスの経験は、急性アセタミノフェンの過剰摂取が一般的であり、サリチル酸よりもはるかに毒性が高いことを示しています。3-7 アメリカでは広く使用されていますが、文献には単一のアメリカ患者を説明する報告が1件しかありません。8 これは困惑させる状況です。何かを探さなければ診断できないというのは明白なことです。これは、アメリカではアセタミノフェンの毒性に関する一般的な知識の欠如があるための答えかもしれません。実際のところ、私たちの一人（B.H.R.）は1973年春に9つのアメリカの大学の中毒サービスに連絡し、いずれも臨床経験や分析方法を持っていないことを発見しました。しかし、昨年、デンバーで高い疑念を持って156件の摂取例が記録され、4件の死亡例がありました。急性過剰摂取の非特異的な初期症状、昏睡の欠如、黄疸の発症の遅れ、アセタミノフェンの血漿レベルの急速な低下により、原因と結果の関係は明らかに重症または臨終の患者でも見逃される可能性があります。肝毒性が最も顕著な特徴であり、「原因不明の黄疸」の何件が実際にこの薬によるものかという質問が挙げられなければなりません。このレビューは、この薬に関する現在の知識を提供することを目的としています。毒性や死亡例が青年期に発生していることは注目すべきですが、幼い子供に関しては1件の死亡例しか記録されていません。