臨床病理学的調査：脳血管性パーキンソン病の診断のための臨床基準を含む

脳血管性パーキンソン病（VP）は、臨床的な確実性を持って診断するのが難しい。私たちは、VPの病因に関連する肉眼的脳梗塞と顕微鏡的「小血管病（SVD）」に関連する病理所見の重要性を調査した。顕微鏡的SVD病理（血管周囲の色素喪失、神経膠症、ヒアルン様肥厚、血管周囲空間の拡張）の重症度と、肉眼的に見える梗塞の存在を、パーキンソン病やパーキンソン症候群に関連する組織病理学的状態の病理学的証拠がない17名のパーキンソン症患者で評価し、年齢が一致した対照群と比較した。パーキンソン病の脳では、顕微鏡的SVD病理は有意に重度であった。ほとんどの患者は、二側性の動作緩慢と硬直、主に足踏み歩行による歩行障害を呈した。4名の患者は、片側麻痺を伴って急性に現れ、その後パーキンソン症候群に進展した。彼らは、対側の視床皮質ドライブが低下する可能性のある領域において、解剖時に肉眼的に見えるラクリナール梗塞の存在によって、残りのVP患者と区別できた。臨床的特徴は、発症の速度と基礎となる血管病理状態によって異なった。この研究の臨床病理的所見に基づいて、VPの診断のための新しい臨床基準が提案されている。