心臓カテーテル検査を受ける患者における補助酸素投与が冠血流に与える影響

心臓病の患者はしばしば補助酸素で治療されます。酸素は多くの血管床において血管作用特性を示すことがありますが、冠循環への影響は完全には特性化されていません。本研究では、臨床環境において補助酸素投与が冠血流（CBF）に及ぼす影響を調べるために、安定した冠動脈心疾患を有する18人の患者に対して、15分間マスクで100%酸素を吸入させ、その結果を冠ドップラー血流ワイヤーを用いて測定しました。また、冠動脈径、内因性拡張因子AChの冠動脈内注入に対するCBF反応、内因性以外の拡張因子であるアデノシンに対する反応、さらに一酸化窒素（NO）の代謝物であるニトロチロシン、NO(2)(-)、NO(3)(-)の動脈および冠静脈濃度も測定しました。室内空気を吸入する場合に比べ、100%酸素を吸入することで冠血管抵抗が約40%増加し、CBFが約30%減少し、冠静脈血漿中のニトロチロシンの出現が増加し、AChに対するCBF反応が有意に鈍化しました。酸素吸入は、大きな冠動脈の直径、冠静脈中のNO(2)(-)およびNO(3)(-)濃度、アデノシンに対する冠血管拡張反応には影響を与えずにこれらの変化を引き起こしました。心臓カテーテル検査を受ける患者に補助酸素を投与することは、冠微小循環内でのNOの酸化消光に関与するかもしれないメカニズムによって、冠血管抵抗を大幅に増加させます。