妊娠中の過剰な高コレステロール血症が前兆毒症における内皮機能障害のリスク因子としての役割

妊娠は母体の心血管系に著しい変化を引き起こし、妊娠に対する血管内皮の適応が不十分であることが、前兆毒症などの妊娠合併症の発症に寄与します。前兆毒症は、母体の罹患率および死亡率の主要な原因であるだけでなく、後の心血管疾患の発症に関する重要なリスク因子でもあります。しかし、前兆毒症の病態生理に関する具体的なメカニズムや、後の生活における心血管疾患への感受性が高まるメカニズムは、完全には特定されていません。本レビューでは、特に高コレステロール血症という過剰な妊娠特有の脂質異常症が、前兆毒症の発症における重要なリスク因子であるという概念について論じます。さらに、前兆毒症の文脈において妊娠中の過剰なコレステロールレベルによって誘発される内皮機能障害の背後にある新しい潜在的メカニズム（酸化低密度リポタンパク受容体1およびトール様受容体4）を概説し、前兆毒症によって合併症のある妊娠を経験したことが後の母体の血管健康に与える全体的な影響についても考察します。過剰な妊娠特有の脂質異常症/高コレステロール血症が妊娠中およびその後の母体の内皮健康に影響を与えるメカニズムを明らかにすることで、心血管疾患にかかりやすい女性の集団に対して診断および標的療法を開発する機会が生まれ、最終的には心血管疾患による社会的負担を軽減することを目指します。