低ナトリウム血症と炎症：浸透圧調節におけるインターロイキン-6の新たな役割

低ナトリウム血症は、いくつかの炎症性疾患の認識された合併症であるが、この状況におけるその病態生理は最近まで不明であった。現在、インターロイキン-6がバソプレッシンの非浸透圧的放出に重要な役割を果たすという証拠が増えている。本稿では、インターロイキン-6とバソプレッシンをつなぐ免疫-神経内分泌経路を探ることで、この証拠をレビューする。これらのつながりの重要性は、入院中に発生する低ナトリウム血症、術後の低ナトリウム血症、運動関連の低ナトリウム血症、高齢者の低ナトリウム血症など、いくつかの臨床シナリオに及ぶ。病態生理に関する洞察に加えて、炎症時の利尿抑制の傾向を認識することも、患者の監視および適切な静脈内輸液レジメンの選択に関して重要であり、そのための推奨事項が提供されている。