陰茎癌に対するセンチネルリンパ節生検後の合併症の発生率と危険因子分析

目的：陰茎癌（PeCa）患者における動的センチネルリンパ節生検（DSNB）後の合併症の発生率とその種類を明らかにし、術後合併症の発生に対する危険因子を特定すること。患者と方法：2011年から2020年にかけて、高ボリュームセンターでDSNBを受けた臨床的にリンパ節陰性（cN0）の鼠径部を有する644名のPeCa患者（DSNB手技1284件）を評価しました。30日および30-90日術後の合併症は、修正クラヴィエン-ディンド分類および欧州泌尿器科学会のパネルによって提案された標準化された方法論に従って収集しました。合併症の発生に対する危険因子を特定するために、一変量および多変量一般化線形混合モデルを用いました。結果：30日術後の合併症は、14％の鼠径部（n = 186）で発生し、その94％は軽度から中等度でした。創感染およびリンパ嚢胞の形成が最も一般的でした。30-90日術後の合併症は3.4％の鼠径部で発生し、全てが軽度または中等度（グレードI-II）でした。各鼠径部における除去されたリンパ節（LN）の数が、30日以内の合併症およびグレード≥IIの合併症の主な独立した予測因子でした（オッズ比1.40; P < 0.001）。全ての混乱因子を考慮した後も、除去されたLNの数に伴い術後合併症の可能性は増加しました。結論： （修正）鼠径LN切除よりも罹患率が低いにもかかわらず、DSNBは依然として術後軽度から中等度の合併症のかなりのリスクに関連しています。このリスクは除去されたLNの数が増えるにつれて増加します。本当のセンチネルノードのみを除去することを目的としたさらなる手続きの洗練は、PeCaにおける外科的ステージングの罹患率をさらに減少させるのに役立つかもしれません。