医療保険改革法のメディケイド拡大と癌ケアの継続における影響：系統的レビュー

背景：健康改革とメディケイド拡大の利点は立法議題の最前線にあり、癌ケアやその結果に対する影響を示唆する証拠が増加しています。この系統的レビューは、癌ケアの文脈におけるメディケイド拡大と患者保護医療保険改革法の目標との関連を評価するために実施されました。本記事の目的は、現在発表されている文献を要約し、癌ケアの継続における各段階での結果に対するメディケイド拡大の影響を特定することです。方法：関連する研究をPubMed/MEDLINE、EMBASE、Scopus、Cochraneデータベースで系統的に検索しました。3人の独立したオブザーバーが抽出フォームを使用して結果をコーディングし、事前定義された基準を用いて質とバイアスリスクの評価を行いました。結果：合計で48件の研究が特定されました。最も一般的に評価された結果は、メディケイド拡大の保険カバレッジへの影響（研究の23.4%）、人種的および/または社会経済的格差の評価（17.4%）、および検診へのアクセス（14.5%）でした。メディケイド拡大は癌患者とサバイバーのカバレッジの増加と、人種および収入に関連する格差の軽減に関連していました。結論：メディケイド拡大により、特に低所得と少数派の人々の間で、癌患者とサバイバーの保険カバレッジへのアクセスが改善されました。このレビューは、拡大実施後の治療の変化や終末期ケアへのアクセスを評価する研究の不足など、既存の腫瘍学文献における重要なギャップを強調しています。