脳小血管病におけるリッチクラブの組織の破壊

脳小血管病（SVD）は、血管性認知障害の重要な原因です。最近の研究では、SVDにおける脳ネットワークの構造的接続性が破壊されていることが示されています。しかし、SVDにおける接続性の低下の程度や場所についてはあまり知られていません。ここでは、高度に接続された相互接続領域のセットであるリッチクラブの組織を調査し、SVDにおいてリッチクラブの破壊が優先的に起こるかどうかを検討します。拡散テンソル画像法（DTI）と認知評価が発見サンプルのSVD患者（n = 115）および健康な対照者（n = 50）に対して実施されました。結果は、発見ケースと同様のSVD表現型を持つ独立したデータセット（49の混合白質高信号（WMH）ケースを含むSVDおよび108のSVD対照）で再現されました。リッチクラブの組織は、DTIから導出された構造的ネットワークおよび決定論的トラクトグラフィーによって調査されました。SVD患者における構造的ネットワークは、ネットワークの強度と効率が低く、密度が低いことがわかりました。接続性の低下はSVDに見られ、リッチクラブノード間の接続性に優先的に位置しており、フィーダーおよび周辺接続よりもそうであることが両方のデータセットで確認されました。発見データセットでは、低いリッチクラブ接続性が精神運動速度（β = 0.29, P < 0.001）および実行機能（β = 0.20, P = 0.009）のスコアの低下と関連していました。これらの結果は、SVDがSVDにおけるリッチクラブハブ間の異常な接続性によって特徴づけられることを示唆しており、異常なリッチクラブの組織がSVDにおける認知障害の発展に寄与する可能性があることを示す証拠を提供します。Hum Brain Mapp 38:1751-1766, 2017. © 2017 Wiley Periodicals, Inc.