全脳エコープラナー拡散強調磁気共鳴画像法による急性人間脳卒中の研究

要約 私たちの目的は、全脳エコープラナー磁気共鳴画像法（MRI）を使用して、急性脳虚血における拡散異常を特定し、特徴づけることでした。私たちは、脳虚血の兆候と症状の発症から早くも3時間後に40人の患者を研究しました。全脳の拡散強調画像（DWI）は、3秒で完了するか、7つの異なる拡散感度（最大b=1,271 sec/2）を使用することで48秒で行うことができました。水の自己拡散を組織内で特徴づける生理学的パラメーターである見かけの拡散係数（ADC）の測定と合成マップが作成されました。早期の虚血病変は、ADCが減少した高信号領域としてDWIで特定され、虚血症状の発症から6時間以内に研究された症例では通常のMRIで変化が明らかになる前に、虚血による梗塞をその後発症したすべての患者において確認されました。直径4mmの小さな病変も特定されました。白質内の病変の範囲は、軸索の方向の各向異性効果を制御することで最も明確に定義されました。36人の患者における対照領域の平均ADC（± SD）は9.15（± 2.91）× 10 −4 mm 2 /secでした。虚血領域の平均ADCは、6時間以内に対照値の56%であり、虚血発症後3〜4日間は有意に低下したままでした。相対ADCは時間とともに徐々に増加し、5〜10日後に擬似正常化され、慢性状態では上昇し、急性病変が慢性梗塞に隣接するものであることを明確に示しました。エコープラナー画像法を用いたDWIは、通常のMRIの前に虚血変化に敏感な独特の生理学的パラメーターを測定します。ヒト脳卒中の病態生理学と治療法の定量的研究におけるその潜在的な役割は、さらなる調査の対象です。