妊娠中の抗うつ薬使用に関する意思決定のための快適さ創造理論の開発： 「私が今まで下した最大の決断」

妊娠中のうつ病は約10%から15%の女性に影響を及ぼします。ガイドラインは、女性が情報に基づいた治療決定を行うのを支援することを推奨していますが、この意思決定プロセスに関する証拠はほとんど存在しません。本研究の目的は、妊娠中の抗うつ薬治療の意思決定に関する構成主義的グラウンデッド理論を開発することでした。地域や専門クリニックから意図的にサンプリングされた女性（N = 31）との半構造的インタビューを実施しました。反復的なデータ収集と分析、理論的サンプリング、およびメンバー確認によりモデルの妥当性が支持されました。我々が開発した快適さ創造理論では、参加者はメンタルヘルスや妊娠中の薬物使用に対する社会的なスティグマを強く意識していたため、恐怖、不安、罪悪感が意思決定を支配しました。参加者は、情報を求める、情報を理解する、自己を慰めるの三つの意思決定活動のクラスタ間を動的に移動しました。「情報を求める」には内部および外部のプロセスが含まれました。「情報を理解する」では、参加者が利用可能な証拠を評価しました。「自己を慰める」では、参加者が感情的な苦痛を和らげるための対処戦略に関与しました。快適さ創造理論は、妊娠中のメンタルヘルスケアに関する患者中心の意思決定を支援できます。