物理的拘束における看護師の意思決定：質的証拠の統合

目的：本論文は、物理的拘束における看護師の意思決定に関する利用可能な質的証拠を統合することを目的としたレビューの報告である。背景：急性および居住型医療施設における物理的拘束の使用は、多くの国で広く行われている。この拘束の使用に関する意思決定は複雑で倫理的な負担が伴う。物理的拘束の使用を支持する証拠が不足していること、患者に対する拘束の否定的な結果、および代替手段の利用可能性の低さは、意思決定を明らかに複雑にする。データソース：1990年1月から2010年1月に発表された研究論文をCinahl、Embase、Medline、PsycInfo、Web of Scienceで特定した。レビュー方法：質的証拠のメタシンセシスを得るために系統的レビューを実施した。メタシンセシスのプロセスは、ジョアンナ・ブリッグス・インスティチュートのガイドラインによってサポートされた。結果：物理的拘束を扱う看護師の意思決定は、安全に主に焦点を当てた複雑な軌跡である。しかし、慎重な意思決定には、看護師がさまざまな選択肢と関連する倫理的価値のバランスを慎重に取ることが求められる。看護師の意思決定プロセスは、看護師および文脈に関連する要因の両方の影響を受ける。結論：このレビューは、物理的拘束の使用に関する看護師の意思決定プロセスについてのより深い理解を提供する。文脈および看護師に関連する要因は、看護師が物理的拘束の適切な使用に関する倫理的な決定を下すことを妨げる可能性がある。物理的拘束の使用に関する適切な決定に至るために、看護師を刺激し教育する必要がある。