60のアメリカの病院における転倒予防実施戦略：記述研究

背景：転倒予防の取り組みを導くために、アメリカの組織、例えば合同委員会や医療研究・品質局は、組織レベルでの実施戦略を推奨している：リーダーシップの支援、学際的な転倒委員会、電子健康記録ツール、そしてスタッフ、家族、患者の教育。病院がこのような戦略に従っているか、これらの戦略がどのように運用されているかは不明である。目的：特定の病院の転倒予防実施戦略の有病率を特定し、記述すること。方法：2017年に、全国看護品質指標データベースに参加してこの研究にボランティアとして参加した80のアメリカの病院を調査した。カテゴリー変数の割合を計算し、計数変数の中央値とIQRを算出することで記述統計を行った。結果：80の病院のうち、60（75％）が調査を完了した。大多数の病院は非営利（98％）で都市部（90％）に位置しており、半数以上はマグネット（53％）、小規模（53％）、教育機関（52％）であった。病院はリーダーシップ戦略を使用する可能性が高く、過去3年間に転倒ポリシーを更新した病院は98％であったが、スタッフを報奨する可能性は低かった（40％）。病院は学際的な転倒委員会を一般的に使用しており（83％）、しかし医師のメンバーシップは稀であった。病院は高リスク薬の警告などの電子健康記録ツールへのアクセスが欠けていた（27％）。教育戦略は一般的に使用されており、100％の病院がスタッフオリエンテーションで転倒教育を提供していたが、全従業員（看護スタッフのみではなく）を教育したのはわずか22％であった。結論：本研究は、米国の病院でどの専門家推奨の実施戦略が使用され、どのように運用されているかを調査した初めてのものである。転倒防止実施戦略を詳細に文書化し、どの実施戦略が転倒を減少させる上で最も効果的であるかをテストするために、今後の研究が必要である。さらに、転倒予防介入の実施の質（例、忠実性）を評価する研究も必要である。