健康な男性における年齢依存的な血管硬化度に対するココアフラバノール摂取の影響：無作為化対照二重盲検試験

血管硬化度の上昇、内皮機能障害、および収縮期単独高血圧は血管老化の特徴である。定期的なココアフラバノール（CF）摂取は、健康な若年者およびリスクのある高齢者において血管機能を改善し得る。しかし、CFの生物活性の根底にある機序は依然としてほとんど解明されていない。我々は、心血管の老化に関連する機能的エンドポイントに特に焦点を当て、心血管疾患の既往、徴候、または症状のない健康な若年者および高齢者における心血管機能に対するCF摂取の影響を検討した。無作為化対照二重盲検並行群間食事介入試験において、健康な非喫煙男性である若年者22名（35歳未満）および高齢者20名（50〜80歳）が、CF含有飲料（CF 450 mg）または栄養素を一致させたCF不含対照飲料のいずれかを1日2回、14日間摂取した。主要エンドポイントは血流依存性血管拡張反応（FMD）により測定された血管内皮機能であった。副次エンドポイントには、心拍出量、血管硬化度、主幹動脈および抵抗動脈のコンダクタンス、ならびに微小循環における灌流が含まれた。CF摂取2週間後、若年者（6.1 ± 0.7 vs. 7.6 ± 0.7 %、p < 0.001）および高齢者（4.9 ± 0.6 vs. 6.3 ± 0.9 %、p < 0.001）においてFMDが改善した。副次評価項目では、両群においてCF摂取により脈波伝播速度が低下し全末梢血管抵抗が減少し、細動脈および微小血管の血管拡張能、赤血球変形能、拡張期血圧が上昇した一方、心拍出量は影響を受けたことが示された。高齢者では、動脈硬化に関連した増大波によってベースラインの収縮期血圧が上昇していた。CF摂取は大動脈オーグメンテーションインデックスを低下させ（-9 %）、それに伴い収縮期血圧を低下させた（-7 mmHg；Clinicaltrials.gov: NCT01639781）。CF摂取は健康な高齢者における加齢に伴う心血管リスクの負荷を逆転させ、心血管の健康を維持するための食事性フラバノールの可能性を強調している。