年次研究レビュー：メンタルヘルス問題を抱える子供と若者のためのデジタルヘルス介入 - システマティックおよびメタレビュー

背景：コンピュータ支援療法、スマートフォンアプリ、ウェアラブル技術を含むデジタルヘルス介入（DHI）は、メンタルヘルス介入の受け入れやアクセス、効率、臨床効果、個別化を改善する巨大な可能性を秘めているとされています。一般的に、子供と若者（CYP）はデジタル活動が普及しているため、DHIを好むと考えられています。しかし、CYP向けのDHIが臨床的かつコスト効果的であるか、CYPが従来のサービスよりもDHIを好むか、DHIがアクセスを広げるか、およびメンタルヘルスサービスによってどのように評価され、採用されるべきかは不確かです。このレビューは、DHIのエビデンスベースを評価し、評価と実施に関する重要な研究課題とアプローチを検討します。方法：CYPのメンタルヘルス問題に対するDHIの効果を調査するスコーピング、ナarrative、システマティックまたはメタ分析レビューのメタレビューを実施しました。また、過去3年間に発表されたCYP向けのDHIのランダム化比較試験（RCT）のシステマティックレビューを更新しました。結果：メタレビューには21件のレビューが含まれました。結果は、特に思春期や若年者のうつ病や不安に対するコンピュータ化された認知行動療法（cCBT）の臨床的利益を支持する一部の証拠を提供します。システマティックレビューでは、注意欠陥/多動性障害（ADHD）、自閉症、不安、うつ病、精神病、摂食障害、PTSDに対するDHIを評価する新しい30件のRCTが特定されました。ADHD、自閉症、精神病、摂食障害におけるDHIの管理の利点は不確かであり、DHIのコスト効果に関する証拠は不足しています。結論：重要な方法論的制約により、既存のDHIに関する臨床試験から明確な結論を引き出すことが困難です。問題には、DHIに対する変動する受け入れと関与、DHIのための合意された分類/タクソノミーの欠如、小さなサンプルサイズ、盲目的な結果評価の欠如、異なる比較対象の組み合わせ、短期間のフォローアップ、人的支援のレベルの不明確性が含まれます。CYP向けのDHIの評価と臨床実施に関する重要な研究課題と方法論的問題に対処する研究と実践の推奨が提示されます。