軽度認知症患者の日常的な機能能力から介護者の負担を予測する

目的：早期認知症患者における日常生活活動（ADLs）のパフォーマンスと情報提供者に基づく測定の関係を評価し、患者の介護者が経験する負担や心理的ストレスを調査すること。デザイン：記述的研究。設定：外来医療センター。参加者：軽度認知症（ミニメンタルステート検査のスコア >17）の患者を持つ三十四組の患者-介護者ペア。測定：軽度認知症の患者に対してパフォーマンスに基づくADL測定（機能状態の直接評価（DAFS））を実施した。介護者は患者の機能状態に関する情報提供者に基づく測定（日常生活のための器具的活動）を完了した。介護者はまた、介護者の負担インベントリ（CBI）と短縮症状インベントリ（BSI）を完了した。結果：情報提供者に基づくADL測定と介護者の負担（CBI）および心理的ストレス（BSI）との間に有意な相関関係が見られた（相関係数（r）=-0.34から-0.71、全てP<.05）。一方、DAFS（パフォーマンスに基づく）ADL測定と介護者の負担やストレス評価との間には、より少なく弱い関係が見られた（r=-0.32から-0.43、全てP<.05）。DAFSを使用して評価された七つのタスクのうち、患者の方向感覚、コミュニケーション、財政、および輸送スキルの障害が、より大きな時間的および発達的な負担、ならびに介護者のより大きな敵意と関連していた。患者における財政スキルの障害が、介護者の時間依存的負担と敵意の最も強い予測因子であり、患者の輸送スキルの障害が発達的負担の最も良い予測因子であった。結論：認知機能が低下した患者のADL能力は、介護者の負担と心理的ストレスを予測する可能性があり、情報提供者に基づく測定が患者の障害と最も強い関連性を持つ。