病院における質の改善実施と質指標に関する病院のパフォーマンス

目的：病院における質の改善（QI）実施の範囲と、選択された臨床の質指標に関する病院のパフォーマンスとの関連を調査すること。データソース：1997年の病院QI実践に関する郵送調査からの二次データ、メディケア入院データベース、アメリカ病院協会の病院年次調査、健康職業局の地域資源ファイル、および管理医療浸透と病院の財務パフォーマンスに関するSolucient社が編纂した2つの独自データセット。研究デザイン：QI実施アプローチと6つの病院レベルの質指標との関係を評価するための1,784の地域病院に対する横断的研究。データ収集/抽出方法：4つのQI範囲変数と制御（外生）変数の予測値（インスツルメント）を使用して病院レベルの質指標を推定する二段階計量経済学的手法。主な発見：複数の病院ユニットのQI努力への関与は、病院レベルの質指標において悪い値と関連している。公式に組織されたQIチームに参加する病院職員の割合と上級管理職の割合は、質指標において良い値と関連している。QIチームに参加する医師の割合は、対象とした病院レベルの質指標において良い値とは関連していない。結論：結果は、病院におけるQI実施の範囲が病院レベルの質指標と有意に関連しているという提案を支持した。しかし、関連の方向性はQI実施範囲の異なる測定により変化した。