閉経後のホットフラッシュ中の皮膚血管拡張のメカニズム

目的：閉経に伴うホットフラッシュは、症状を有する女性の生活を深刻に妨害する可能性があります。ホットフラッシュの効果反応の生理学的メカニズム、特に皮膚循環においては完全には理解されていません。本研究の目的は、症状を有する女性における閉経後のホットフラッシュ中の皮膚血流の増加メカニズムを調査することでした。方法：健康な閉経後の女性は、温度制御された実験室で休息し、ホットフラッシュの前後の反応を3つの独自のプロトコルで記録しました。プロトコル1および2では、女性は前腕（プロトコル1）および眉間領域（プロトコル2）にボツリヌス毒素A（BTX；交感神経コリン作動性神経からの神経伝達物質の放出を阻害）を皮内注射することで局所的に前処置されました。プロトコル3では、腓骨神経からの皮膚交感神経活動を記録し、その神経信号によって支配される領域の皮膚血流と発汗を記録しました。皮膚血流は、BTX処理部位および隣接する未処理対照部位においてレーザー・ドップラー血流測定法を使用して指標化されました。ホットフラッシュの発生は、胸部の発汗率の一過性かつ著しい増加として客観的に特定されました。結果：ホットフラッシュ中の前腕（プロトコル1）および眉間の皮膚（プロトコル2）の血流の増加は、BTX処理部位において隣接する未処理部位に対して抑制されました（両プロトコルともP<0.05）。プロトコル3では、ホットフラッシュ中に皮膚交感神経活動が有意に増加し、ホットフラッシュ後にホットフラッシュ前のレベルに戻りました。結論：閉経後のホットフラッシュ中の皮膚血流の増加は、主にBTX感受性神経を介して神経的に媒介されており、おそらく交感神経コリン作動的です。