慢性緊張型頭痛における疼痛抑制の障害

疼痛抑制システム、すなわち「広範な有害抑制制御」（DNIC）に関連する機構の機能不全が、線維筋痛症のような解剖的に一般化した慢性疼痛の発症に寄与する可能性が示唆される証拠が蓄積されてきました。本研究の目的は、地域特異的な疼痛症候群としての慢性緊張型頭痛（CTTH）において類似した障害を探求することでした。29人のCTTH患者と25人の年齢および性別がマッチした健康な対照被験者が研究に参加しました。電気検出および疼痛閾値のベースライン評価の後、トニック熱刺激が同時に大腿部に適用され、DNICのような疼痛抑制を誘導しました。トニック熱刺激は、疼痛閾値の少し上（「疼痛」条件）または少し下（「熱」条件）に適用されました。電気検出および疼痛閾値の測定には、前腕（頭蓋外部）またはこめかみ（頭蓋内部）に電気皮膚刺激が施され、マルチステップ法が使用されました。同時にトニック熱刺激によって誘発された電気検出および疼痛閾値の増加は、CTTH患者において対照被験者よりも有意に小さかったです。このグループ差は、「疼痛」条件および「熱」条件の両方で存在しました。さらに、電気検出および疼痛閾値は、このグループ特有の方法で前腕およびこめかみの両方で影響を受けました。これらの発見は、CTTH患者が線維筋痛症のような解剖的に一般化した慢性疼痛の患者と同様に、DNICのような疼痛抑制機構の欠陥を抱えていることを示唆しています。