サハラ以南アフリカにおける小児癌の適時診断と治療に関する障壁：質的系統的レビュー

背景：小児癌は、適時の診断の遅延、限られた治療オプション、および受け入れ難い生存率に寄与する複雑で相互に関連する社会経済的要因のため、サハラ以南アフリカ（SSA）において重要な公衆衛生上の課題を提起しています。本系統的レビューは、SSAにおける小児癌の適時診断と治療を受ける上での障壁についての洞察を示すことを目的としています。方法：PubMed、Google Scholar、およびWeb of Scienceの3つのデータベースから2000年1月から2024年6月までに発表された全文記事の系統的文献検索を実施しました。質的合成アプローチを使用して、質の高いケアの受診、到達、または受け取りの遅延に関する障壁と理由を調査しました。結果：12の研究が確認され、そのうち10はすべての種類の小児癌、網膜芽腫、および白血病に焦点を当てていました。遅延の要因となる障壁を探る中で、データから8つの主要なテーマが浮かび上がりました。最初のテーマは、癌治療と医療システムの遅延、診断および治療サービスの欠如、そして小児癌政策の欠如を含む医療サービスの障壁でした。2つ目のテーマは、診断と特性の理解が不十分であり、サービスの負担と癌スクリーニングおよび診断のトレーニングが不足しているなどの医療提供者関連の障壁でした。3つ目から8つ目のテーマは、一般住民の小児癌に対する理解不足（テーマ3）、経済的課題/家庭の貧困（テーマ4）、感情的および心理的課題（テーマ5）、医療を求める行動の不十分さ（テーマ6）、スティグマと差別（テーマ7）、および限られた社会的支援と文化的信念（テーマ8）でした。結論：小児癌の適時診断と治療の遅延に寄与した障壁は、医療提供者関連の障壁、小児癌に対する理解不足、経済的課題/家庭の貧困、感情的および心理的課題、医療を求める行動の不十分さ、スティグマと差別、そして限られた社会的支援と文化的信念でした。したがって、これらの障壁を緩和し、癌の子供たちのアウトカムを改善するために、ターゲットを絞った教育キャンペーン、地域社会への outreach プログラム、および政策変更が重要です。