早産児における脳室内出血の発症におけるリスク因子

34週以下の妊娠週数の146人の乳児を、脳室内出血（IVH）の存在、重症度、及び発症時期を診断するためにリアルタイム超音波で繰り返しスキャンしました。脳室の大きさに依存しないIVHの程度を評価する新しい方法を提案します。146人の乳児のうち52人（36％）にIVHが明らかに見られ、30週以下の64人の乳児では32人（50％）にIVHが見られました。繰り返しスキャンによって41人の乳児におけるIVHの発症時期を正確に測定し、32人（78％）が72時間以内にIVHの最初の兆候を示しました。IVHの発症との関連を調べるために32の臨床因子を分析しました：出生場所（外的出生と内的出生）、重炭酸ナトリウムの投与、低体温、一時的陽圧換気、持続陽圧気道（CPAP）、高二酸化炭素血症、重度のアシドーシス、および呼吸窮迫症候群はすべて統計的に有意でした。分散分析の結果、呼吸窮迫症候群が最も重要な因子であることが示されましたが、重度のアシドーシスはIVHの発症に独立した作用を持っていました。高二酸化炭素血症（PCO2が6 kPaを超える）かつ重度のアシドーシス（pHが7.1未満）を持つ21人の乳児のうち17人（81％）がIVHを発症し、そのうち半数以上が中等度または重度の程度でした。