全国的な口腔健康政策の実施は、口腔健康サービス利用における不平等を減少させるか？ブラジルの経験

背景：本研究は、1998年から2013年までのブラジルの人口における口腔健康サービス利用に関する所得関連の不平等の傾向を評価することを目的とした。この期間は、全国口腔健康政策の実施の異なる段階を含むタイムラインを示している。方法：デザインは、1998年、2003年、2008年、2013年にブラジルで実施された家計調査からの二次データを使用した反復的横断調査に基づいている。従属変数は「生涯で一度でも歯科医の予約にアクセスしたことがあるか（はい/いいえ）」であった。ブラジルの最低賃金に基づく月間家計一人当たりの所得が主な独立変数として含まれた。経済的地位に関連する口腔健康アクセスの不平等を測定するために、以下の回帰に基づく複雑な指数が使用された：（a）不平等の傾斜指数（SII）および（b）不平等の相対指数（RII）。結果：すべての年齢層および所得分類において、歯科医の予約を一度もしたことのない人の割合が減少した。一般的に、すべての年齢層において絶対的不平等の減少傾向が見られた（p < 0.001）。相対的不平等および減少傾向は、研究された年齢層間で異なっていた。結論：全国口腔健康政策は、無料で公的な歯科診療へのアクセスを拡大するために非常に重要であった。しかし、政策の実施にもかかわらず、歯科診療へのアクセスには高い不平等が続いている。この課題を克服するために必要な戦略を評価することが議論された。