過体重および肥満に関連する疾病負担

背景：過体重と肥満はアメリカ合衆国で劇的に増加しており、慢性的な健康状態の負担に大きく寄与している可能性があります。目的：アメリカ合衆国人口における体重状態と健康状態の有病率の関係を、過体重と肥満の重症度によって説明すること。デザインと設定：1988年から1994年にかけて2つのフェーズで実施された第三回国民健康栄養調査（NHANES III）のデータを用いた全国的に代表性のある横断調査。参加者：米国国立衛生研究所が推奨するガイドラインに基づき、過体重および肥満（ボディマス指数 BMI > または = 25 kg/m2）と分類された25歳以上の成人16884人。主要結果指標：2型糖尿病、胆嚢疾患、冠動脈性心疾患、高コレステロール血症、高血圧、または変形性関節症の有病率。結果：男性の63%、女性の55%がBMI 25 kg/m2以上であった。すべての健康結果について、過体重と肥満の重症度が増すにつれて有病率比（PR）が階層的に増加することが観察されたが、男性の冠動脈性心疾患と両性の高コレステロール血症については例外であった。正常体重の個人を基準として、BMIが40 kg/m2以上で55歳未満の個人については、男性の2型糖尿病のPRが最高（PR, 18.1; 95%信頼区間 CI, 6.7-46.8）、女性の2型糖尿病（PR, 12.9; 95% CI, 5.7-28.1）および男性の胆嚢疾患（PR, 21.1; 95% CI, 4.1-84.2）、女性の胆嚢疾患（PR, 5.2; 95% CI, 2.9-8.9）が最も高かった。若い成人の方が高齢者よりも一般的に有病率比が高かった。2つ以上の健康状態を持つ有病率は、すべての人種および民族的サブグループにおいて体重状態カテゴリーに応じて増加した。結論：これらの結果に基づき、アメリカ合衆国の成人の半数以上が過体重または肥満と見なされる。肥満に関連する併存疾患の有病率は、肥満そのものとその関連する併存疾患の予防と治療に向けた協調的努力の必要性を強調しています。