女性のコホートにおける血糖指数および血糖負荷に関連した大腸癌の発生率

背景：食事の血糖指数（GI）および血糖負荷（GL）は、循環インスリン濃度に影響を与える。循環インスリン濃度が上昇すると、インスリン様成長因子-1が増加し、これらのホルモンは大腸内での成長促進効果を持つ可能性がある。方法：1986年にベースラインで55〜69歳のアイオワ女性健康研究の参加者（n = 35,197）を対象に、GIおよびGLと大腸癌（CRC）の関連を調査した。15年以上のフォローアップの結果、757件の大腸癌および209件の直腸癌（合計954件のCRC）が確認された。結果：全体として、GIおよびGLはいずれも新たに発生したCRCと有意な関連は見られなかった。しかし、肥満女性（ベースラインの体格指数 >/=30 kg/m(2)）の間では、GIの最高対最低五分位でCRCの発生率が増加していた（相対リスク、1.66; 95%信頼区間、1.13-2.43; 傾向のP値 = 0.02）およびGL（相対リスク、1.79; 95%信頼区間、1.19-2.70; 傾向のP値 < 0.01）。この高GIまたはGLの肥満女性のリスク増加のパターンは、大腸癌および直腸癌の両方において維持され、非糖尿病女性にも当てはまった。ベースラインの体格指数が<30 kg/m(2)の参加者間でGIおよびGLとCRCの間に統計的に有意な関連は観察されなかった。結論：我々の研究結果は、高GIまたはGLは一般的に高齢女性における主要なCRCリスク因子ではないが、肥満女性においてCRCリスクを増加させる可能性があることを示唆している。