マラウイのマウラ刑務所における収監された男性のための刑務所ベースの自発的医療男性割礼（VMMC）の利用に対する障壁と促進要因：質的研究

マラウイにおけるHIVの有病率は一般人口の7.1%であり、収監された男性の間では16%に達しており、広範な流行を示しています。国内のHIV予防を強化するために、保健省は刑務所での自発的医療男性割礼（VMMC）サービスの提供に努めています。しかし、収監された男性の間でのVMMC利用に対する障壁と促進要因についてはほとんど知られていません。この現象学的質的研究では、リロングウェのマウラ刑務所でVMMCサービスを利用していた収監された男性の経験を探ります。データは、収監された7人の男性と7人の刑務所職員へのインタビューを通じて収集され、14人の参加者のサンプルが得られました。テーマ別の内容分析アプローチを用いて、収監された男性と刑務所職員のデータを分析し、VMMC利用に影響を与える個人、対人、組織の要因を特定するために社会生態モデルに基づきました。VMMC利用に対する障壁と促進要因の両方が特定されました。主要な促進要因には、衛生状態の改善、仲間や刑務所職員からの動機付け、刑務所内のピアエデュケーターの存在、回復期間中の重労働免除、および刑務所内でのVMMCサービスの提供が含まれました。主な障壁は、術後の痛みや合併症に対する恐怖、仲間からのスティグマや嘲笑、VMMCについての誤解の広がり、医療人員の不足、医療従事者のVMMCに特化したトレーニングの制限、 overcrowded prison cellsの overcrowding、石鹸や水、栄養価の高い食事などの術後サポート資源の不足が含まれました。この研究は、VMMCが収監された男性の間で一般的には受け入れられているものの、その利用は個人の知識、対人影響、および刑務所環境内の組織的条件の組み合わせによって形作られることを結論付けました。これらの多層的な障壁に対処することは、収監された男性の間でのVMMC利用を促進するために重要です。