診断時に非転移性病変を持つウィルムス腫瘍患者の予後 - 第2回全国ウィルムス腫瘍研究の結果。

多変量統計手法を用いて、診断時に非転移性の片側性病変を持つ第2回全国ウィルムス腫瘍研究に参加した632人の患者の予後を研究した。4つのエンドポイントそれぞれについて別々の分析が行われた：腹部再発、遠隔転移、部位に関係なく再発、および死亡。転移および一般的な再発の最も重要な予測因子は、好ましくない（未分化または肉腫性）組織学的所見と、区域リンパ節における顕微鏡的に確認された病変の存在であった。腫瘍の手術による漏出は、組織学的所見やリンパ節の影響を考慮した後でも、腹部再発と死亡率を増加させた。腎静脈または下大静脈における腫瘍血栓の存在は転移のリスクを高め、腎内血管浸潤は組織学的所見、リンパ節、および漏出を考慮した後の一般的な再発に関連していた。しかし、これらの後者の関連は弱く、変数間の高い共線性により、これらの所見の真の予後的重要性についてはいくらかの不確実性が残る。第一回全国ウィルムス腫瘍研究の類似のデータ分析の結果とは対照的に、標本の重さは結果に影響を与えず、診断時の年齢の影響は、年齢と他のより重要な因子との関連によって完全に説明された。