糖尿病における frailty と死亡率、入院、心血管疾患の関係: 系統的レビューとメタアナリシス

背景: 糖尿病患者において、死亡および心血管疾患は高血圧、脂質異常症、喫煙習慣といった古典的リスク因子に起因する一方で、残りの患者ではこれらのイベントは frailty に起因しています。本メタアナリシスでは、糖尿病患者における frailty と死亡率、入院、心血管疾患との関係を調査しました。方法: MEDLINE、Cochrane Controlled Trials Registry、ClinicalTrials.govなどのデータベースを用いて文献検索を行いました。frailty と死亡率、入院、心血管疾患との関係を調査し、ハザード比（HR）、オッズ比（OR）、および95%信頼区間（CI）を含む研究を対象としました。統計分析はランダム効果モデルを用いて行い、プールされた HRs、プールされた ORs、95% CIs を計算しました。結果: 文献検索により、我々の包含基準を満たす8つの研究（565,039人の患者）が抽出され、これらは本メタアナリシスに含まれました。死亡率に関連する prefrailty および frailty のプールされた HR はそれぞれ1.09（95% CI 1.01-1.17; P = 0.02）および1.35（95% CI 1.05-1.74; P = 0.02）であり、これらの間に有意な関係が示されました。入院に関連する prefrailty および frailty のプールされた OR はそれぞれ2.15（95% CI 1.30-3.54; P = 0.003）および5.18（95% CI 2.68-9.99; P < 0.001）であり、有意な関係を示しました。frailty と心血管疾患との間には有意な関係が見られましたが、関連する研究は限られていたため、堅固な結果を得ることはできませんでした。結論: 糖尿病患者において、frailty と死亡率および入院との間に有意な関係が観察されました。しかし、包含された研究は限られた異質なものであり、さらなる検討が必要です。