喫煙と乳幼児突然死症候群

このレビューの目的は、(a) 喫煙と乳幼児突然死症候群（SIDS）との関連の可能性についての疫学的証拠を批判的に検討すること、(b) 喫煙がSIDSに因果関係がある可能性のある病理と推定される生理学的メカニズムをレビューすること、(c) タバコの喫煙に関連してSIDS予防のための推奨事項を提供することです。60件以上の研究が妊娠中の母親の喫煙とSIDSのリスクとの関係を調査しました。うつ伏せ睡眠姿勢介入プログラムに関して、母親の喫煙に関連する総合相対リスクは、介入前がRR = 2.86 (95% CI = 2.77, 2.95)、介入後がRR = 3.93 (95% CI = 3.78, 4.08)でした。疫学的には、妊娠中の積極的な母親の喫煙の影響を、喫煙する母親の乳児による非自発的なタバコ喫煙から区別することは難しいです。明確な環境タバコ煙曝露の証拠は、母親が非喫煙者であるときの父親の喫煙からのSIDSリスクを調査することで得られます。このような研究が7件行われました。調整されていない総合相対リスクは1.49 (95% CI = 1.25, 1.77)でした。タバコの病理的および生理的効果を考慮すると、母親の喫煙からの主な影響は胎児が子宮内でタバコ煙に曝露されることから来ていることが示唆されます。喫煙とSIDSの因果関係があると仮定すると、すべての胎児が母親の喫煙に子宮内で曝露されなかった場合、SIDSによる死亡の約3分の1は防ぐことができたかもしれません。