軟部組織が損なわれた足首骨折における腓骨釘の結果

背景：腓骨釘固定後の臨床結果を明らかにし、下肢骨折における腓骨釘使用の適応を特定することを目的とした。方法：2018年1月1日から2020年10月31日の間にAO/OTA 44骨折に対する腓骨釘固定を受けた成人患者の2つの主要外傷センター（MTC）および9つの外傷ユニット（TU）からの後ろ向き研究。アウトカム指標には感染、金属作業合併症、非癒合または不全癒合、癒合までの時間、入院期間の長さが含まれた。結果：95人の患者が含まれ、平均年齢は66歳であり、57.9％が女性であった。平均体格指数は30であった。69人の患者（72.6％）がウェーバーB骨折を、24人（27.4％）がウェーバーC骨折を負った。また、26.3％が開放骨折であり、すべての患者が外果に影響を与える軟部組織の損傷を有していた。腓骨釘の感染率は4.2％、金属作業合併症率は5.2％であった。非癒合および不全癒合率は8.4％、ハードウェア除去率は2.1％であった。平均癒合までの時間は12.5週間であり、入院期間の長さは9.4日（SD 10）であった。結論：この多施設研究は、腓骨釘の使用が外科的な生理学的リスクが高く、皮膚状態が悪く、複雑な骨折パターンを有する患者の治療に対して安全なアプローチに見えることを示している。エビデンスレベル：レベルIII、症例対照研究。