明るさにおける三重陰性乳癌の胚細胞BRCA変異キャリアのマッチコホート研究

BrighTNess試験では、先行化学療法（NAC）に加えたカルボプラチンが、ステージII/IIIの三重陰性乳癌（TNBC）患者において病理学的完全奏効率（pCR）の増加と関連していました。このマッチコホート研究では、胚細胞BRCA1/2変異（gBRCA; n = 75）を持つ症例が、治療群、リンパ節ステータス、年齢によって非gBRCA対照（n = 150）と1:2でマッチされ、pCR率と、カルボプラチン±ヴェリパリブをNACに追加した際のgBRCAにおけるプラチナ/PARP阻害剤の利益の関連を評価しました。良好にマッチングされたコホートでは、カルボプラチンを用いた標準NACを受けたgBRCA癌におけるpCRのオッズは非gBRCA癌と比較して高くなく（OR 0.24, 95% CI 0.04-1.24, p = 0.09）、カルボプラチン/ヴェリパリブを用いた場合でも同様でした（OR 0.44, 95% CI 0.10-1.84, p = 0.26）。PAM50増殖、GeparSixto免疫、CIN70ゲノム不安定性スコアは、全体のコホートにおいていずれもpCR率の増加と関連しましたが、特にgBRCAの場合においてはそうではありませんでした。本研究では、gBRCAキャリアはNACにカルボプラチン±ヴェリパリブを追加した際、非gBRCA対照よりもpCRのオッズが高くなく、分子、免疫、染色体不安定性、または増殖遺伝子発現の指標において重要な違いが示されませんでした。