前立腺癌病巣の詳細なマッピング

背景：前立腺癌はかなりの解剖学的異質性を示します。前立腺癌の分布を詳細に特徴付けることは、検出手続きと生検戦略の改善につながる可能性があります。私たちは、180件の連続切片の全体的な根治的前立腺切除標本から607の腫瘍焦点をマッピングし、これらの焦点の分布をプロットおよび要約するためにコンピュータアルゴリズムを使用しました。標本および臨床変数が腫瘍分布の違いを予測するかどうかを調査しました。方法：各腫瘍焦点の体積と解剖学的位置を決定し、デジタル化しました。デジタル化された腫瘍焦点をパラダイム前立腺に適合させるために、コンピュータベースのアルゴリズムが使用されました。選択された症例の腫瘍分布の擬似色要約プロットが計算されました。結果：180件の標本のうち、149件（83％）が複数の癌焦点を持っていました。ほとんどの焦点（607の腫瘍焦点のうち448、74％）は周辺ゾーン（PZ）にありました。頂部近くのPZ焦点は重要な中線成分を持っていました。基部に向かうにつれて、PZ焦点は側方に分岐しました。180件の標本のうち、3件（2％）のみが移行ゾーン（TZ）にのみ焦点を持っていました。総TZ癌体積は、55％（94人中52人）の患者で</= 0.5 cm(3)でした。T1c分類（UICC/AJCC）および標本グリーソンスコア</= 6を持つ患者のコンピュータプロットでは、TZ腫瘍の割合が大きかったです。結論：ほぼすべてのTZ焦点はPZ焦点と共に発生しました。ほとんどのTZ焦点の体積が小さいことは、スクリーニング中に追加の癌を検出するためのTZ生検の効果のなさを説明するかもしれません。さらに、私たちの結果は、前立腺の基部近くから側方に向けた生検サンプルを取得し、頂部からより内側の生検サンプルを取得する方が生検が効果的である可能性があることを示唆しました。