急性痛風の治療および再発予防のための介入の効果—系統的レビュー

目的: 急性痛風の治療および再発痛風の予防に対する治療の効果に関する証拠を明らかにすること。方法: 7つの電子データベースで、2004年末までの痛風治療に関するランダム化比較試験が検索された。言語制限は適用されなかった。痛風の治療に通常利用可能な治療法のすべてのランダム化比較試験が含まれた。再発予防の試験は、痛風の患者で、最低6ヶ月のフォローアップが行われた場合のみに含まれた。結果: 急性痛風の治療に関する13のランダム化比較試験が見つかったが、そのうちの2つはプラセボ対照であった。コルヒチンは1つの研究で効果があることが示されたが、コルヒチン群全体が毒性を発現した。非ステロイド系抗炎症薬の研究からの唯一の堅実な結論は、インドメタシンとエトリコキシブによる疼痛緩和が同等であるということだった。再発痛風予防に関するランダム化比較試験が1つあり、これは会議の要約としてのみ報告された。結論: 痛風のような一般的な問題の管理に関する堅実なデータが不足していることは驚くべきことである。痛風を治療するために使用されるすべての薬剤には深刻な副作用がある可能性がある。痛風の発生率は高齢者で最も高い。この群は深刻な有害事象のリスクが高く、既知の毒性を持つ薬剤を使用している。痛風の薬物治療におけるリスクと利益のバランスは再評価される必要がある。