要旨 背景 閉塞性睡眠時無呼吸症候群(OSA)は、間欠的な上気道閉塞と低酸素エピソードを特徴とする睡眠関連呼吸障害です。OSAは生殖年齢の女性の約3%〜7%に影響を及ぼしますが、妊娠中の有病率はスクリーニングが限られているため過小評価されている可能性があります。過去の研究では、OBESE妊婦の15%-20%、BMIが40 kg/m²以上の女性では50%近くにOSAが見られることが報告されています。高血圧障害はOSAの既知の危険因子ですが、妊娠特有のアウトカムとの関連はまだ十分に探求されていません。この研究は、サター・ヘルス・システムにおける妊婦のOSA有病率とHDPとの関連を調査しました。 方法 サター・ヘルス・システムの電子健康記録を使用した遡及的分析を実施しました。コホートには、2022年1月から2024年12月の間に出産した18-45歳の妊婦が含まれました。OSAとHDPは入院、外来、および産科の診療からICD-9およびICD-10コードを使用して特定されました。妊娠エピソードは、最も早い妊娠関連診断コードと最新のものを使用して定義されました。BMI、年齢、民族が抽出されました。記述的分析とカイ二乗分析がOSAとHDPの関連を評価しました。 結果 73,265件の出産のうち、1.4%(n=1,028)がOSA診断を受けました。その中で515名は妊娠前または妊娠中に診断され、513名は出産後に診断されました。OSAの女性の平均BMIは30.1でした。妊娠前または妊娠中に診断された女性では、非ヒスパニック白人(29.3%)とヒスパニック(27.8%)が最も多い人種群でした。総出産数に対して調整した場合、1,000件の出産あたりのOSAの有病率は、黒人(9.3)とヒスパニック(8.4)の女性で最も高く、次いで白人(6.3)とアジア人(6.2)でした。OSAの女性の21%はHDPがあり、OSAのない女性は7%で、その中には妊娠高血圧症(7.8%)、既存の高血圧(12.8%)、原発性高血圧(1.0%)が含まれています。 結論 妊娠患者の1.4%にOSAが特定され、黒人およびヒスパニック女性において高い有病率が見られ、既存の格差が強調されました。OSAの女性は、OSAのない女性に比べてHDPの発症率が三倍高かったです。これらの所見は、妊娠中のOSAのスクリーニング、早期診断、およびターゲット管理の改善が必要であることを示しています。この要旨の資金提供はありません。
Blanshardら(Fri)はこの問題を研究しました。