認知症試験と認知症の苦悩：認知症研究における方法論的および分析的課題

認知症は重要かつ増加し続ける公衆衛生の懸念事項です。数十年にわたる研究にもかかわらず、認知症の治療法や効果的な予防治療は依然として手の届かないものです。私たちは現代の認知症研究を批判的にレビューし、この分野における進展が他の分野ほど迅速でない理由について議論します。私たちは、トピックの広範な性質に即した広いアプローチを採用します。認知症を「ベンチ」から「ベッドサイド」、さらには「人口」レベルで研究する際の困難を取り上げます。認知症症候群の操作化の問題や、研究の「結果」としての認知症の理解が進化していることに特に言及します。認知症モデル、前認知症状態、バイオマーカーに焦点を当て、現代の認知症研究方法論における「ホットトピック」を議論します。前向きな疫学コホートや大規模臨床試験の重要性を認識し、これらのアプローチや「現実世界」の外的妥当性を持った結果を生み出すという課題に特に注目します。私たちの考えに基づき、将来の認知症研究への提案で締めくくります。私たちのレビューは批判的であることを目的としていますが、不必要に否定的ではありません。認知症研究には慎重な楽観主義の余地があります。最近のG8サミットにおける認知症に関する議論とその後の世界認知症評議会設立は、認知症研究への努力を高めるための社会的および政治的意志を反映するイニシアティブの例です。