看護実践環境、スタッフ維持、及びケアの質

看護実践環境における重要な要因―マネジメントスタイル、グループの一体感、仕事のストレス、組織的な仕事の満足度、プロフェッショナルな仕事の満足度―が、スタッフ看護師の維持及びケアの質に関するプロセス面に与える影響を調査しました。HinshawとAtwoodの(1985)の予測離職モデルを修正し、関連する前提変数と結果変数を含めるように拡張しました。この4段階の理論モデルは、南東部の4つの急性期病院の50の看護ユニットからのデータを用いて検証されました。このモデルは、スタッフ看護師の維持における49%の分散と看護ケアのプロセス面における39%の分散を説明しました。研究結果は、最近の実践環境の変化を考慮する必要性を示しています：ユニットでの経験とプロフェッショナルな仕事の満足度は、スタッフ看護師の維持の予測因子であり、仕事のストレスと臨床サービスはケアの質の予測因子でした。間接的、そして総体的なモデル効果に最も強く寄与した変数はマネジメントスタイルでした。これらの結果は、実践環境の側面がスタッフ看護師の維持、そして最も重要なことに、病院看護ユニットでの提供されるケアの質に影響を与えるという信念を裏付けています。