糖尿病自己管理に関する患者理解：糖尿病ケアにおける参加型意思決定

目的：私たちの目的は、糖尿病ケアに関する意思決定への患者参加が糖尿病自己管理の理解やその後のセルフケア実践に関連しているかどうかを確認することでした。また、モバイル糖尿病コミュニケーションで使用するメッセージに影響を与える問題も特定しました。研究デザインと方法：メリーランド大学ジョスリン糖尿病センターでケアを受けている2型糖尿病患者（n = 81）を対象に横断的観察研究を実施しました。参加資格のある患者の便利なサンプルは、25〜85歳で、2型糖尿病を患い、英語を話し、過去6ヶ月以内に医師の糖尿病マネージャーを訪れた場合に限られました。クリニック訪問時に対面で患者インタビューを行い、糖尿病管理の理解、セルフケア実践、および糖尿病ケアに関する意思決定への参加の認識を評価しました。結果：アフリカ系アメリカ人は、教育の平均差を制御した後、白人よりも意思決定への参加の機会が少ないと報告しました（MD = -2.4、p = .02）。この関連は、患者と医師の人種一致を制御した後には無関係になりました（MD = -1.5、p = .21）。セルフケアに関する患者の理解は、高校以上の教育を受けていること（MD = 3.6、p = .001）と、自分のケアの意思決定に関与する医師がいることによって予測されました。糖尿病自己管理の理解が1単位増加するごとに、患者のセルフケア実践スコアの平均が0.16増加しました（p = .003）、患者の人種と教育を調整した後です。結論：意思決定への患者参加は、ケアの理解を向上させることに関連しています。意思決定への参加は、糖尿病自己管理の理解とその後のセルフケア実践において重要な役割を果たします。限られた教育を受けた患者は、足のケア、食品選択、およびヘモグロビンA1cのモニタリングに関する具体的な指導を必要とします。