社会経済的地位と基準以下の医療へのリスク

目的: 患者の社会経済的地位が、医療管理によって引き起こされた医療上の傷害として定義される有害事象のリスクと、これらの事象のうち基準以下のケアから生じた割合に関連しているかを評価すること。設定: ニューヨーク州の51の病院。方法: 1984年にニューヨークでの30,195件の医療記録のレビューから、性別、人種、所得、支払者ステータスによる医療傷害と基準以下のケアの発生率を算出した。病院レベルの要因を制御しながら、これらの社会経済的パラメータを多変量分析で評価した。結果: 無保険の患者（オッズ比、2.35; 95％信頼区間、1.40から3.95）が基準以下のケアのリスクが高いことがわかった。患者が入院した病院の特性はこの結果に影響しなかった。人種、性別、所得は多変量分析において医療傷害や基準以下のケアのリスクと独立して関連していなかった。結論: 我々の調査結果は、無保険者が基準以下の医療による医療傷害のリスクが高いことを示唆している。